Form Giấy Yêu Cầu Bồi Thường Của Bảo Việt

HỒ SƠ YÊU CẦU THANH TOÁN TIỀN BẢO HIỂM

Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm
Chứng từ y tế (tuỳ trường hợp khách điều trị nội trú/ngoại trú sẽ có chứng từ liên quan)

 

NỘI TRÚ

 

  •  Giấy yêu cầu bồi thường (theo mẫu của Bảo Việt – đính kèm )
  •  Sổ khám bệnh/báo cáo y tế
  •  Giấy chứng nhận phẫu thuật /phiếu mổ và các hoá đơn chứng từ  liên quan đến chi phí nằm viện
  •  Giấy nhập viện/xuất viện
  •  Đơn thuốc
  •  Hoá đơn viện phí
  •  Biên lai mua thuốc
  •  Trường hợp bị tai nạn : biên bản xác nhận tai nạn của cơ quan /chính quyền địa phương/giấy phép lái xe. ; tai nạn sinh hoạt : tường trình của cá nhân, có xác nhận của người làm chứng.

NGOẠI TRÚ

 

  •  Giấy yêu cầu bảo hiểm ( theo mẫu của Bảo Việt – đính kèm)
  •  Sổ khám bệnh/báo cáo y tế/ Giấy chứng nhận sức khoẻ
  •  Đơn thuốc kê bởi bác sĩ điều trị
  • Bản chụp xquang/xét nghiệm…hoặc các chứng từ lien quan đến bệnh lý
  •  Hoá đơn cho các khoản chi phí khám bệnh, các xét nghiệm/chuẩn đoán/thủ thuật và chi phí mua thuốc Bh

 

 

 

Lưu ý:

Các bản gốc chứng từ y tế, chứng từ thanh toán phải có dấu mộc đầy đủ của bệnh viện/cơ sở y tế
Với các khoản chi phí trên 200,000 VND phải có hoá đơn VAT
Hoá đơn phải thể hiện đầy đủ thông tin : tên, địa chỉ, MST của đơn vị bán hàng , chữ kí và họ tên của người bán; chi tiết về số lương, giá đơn vị cho từng loại

 

ĐỊA CHỈ NHẬN HỒ SƠ BỒI THƯỜNG

Trong vòng 30 ngày kể từ ngày điều trị, khách hàng gửi toàn bộ các chứng từ đã được hướng dẫn nêu trên về địa chỉ sau. Thời gian xét duyệt hồ sơ bồi thường là tối đa 15 ngày làm việc kế từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ.

KHU VỰC PHÍA NAM

Trung tâm Bồi thường Bảo Việt – Lầu 2, 233 Đồng Khởi, Quận 1, TP.HCM

Điện thoại : 08 .35202555/ 08 38251500

KHU VỰC PHÍ BẮC

Trung tâm Bồi thường Bảo Việt– Tầng 1, 35 Hai Bà Trưng, Quận Hoàn Kiếm, Hà Nội

Điện thoại : 04.39368888

 

Mẫu giấy yêu cầu bồi thường Bảo Việt

Đăng bình luận